Корригирующие очки – это высокоэффективный оптический прибор для индивидуальной коррекции зрения, ставший для многих людей не только необходимым инструментом, но зачастую еще и модным имиджевым аксессуаром. Корригирующие очки помогают скомпенсировать или вовсе устранить не только такие распространенные расстройства зрения, как нарушения аккомодации и рефракции, но и в ряде случаев позволяют свести к минимуму более серьезные проблемы и патологии зрительного аппарата.
В данной статье мы рассмотрим и опишем различные типы применяющихся в современной офтальмологии корригирующих очков исходя из специфики, геометрии и оптических свойств используемых в них линз.
Очки со сферическими линзами являются наиболее простой и самой старой конфигурацией из всех видов корригирующих очков для зрения.
Поверхность сферической линзы представляет собой часть поверхности идеального шара, поэтому радиус ее кривизны одинаков по всей площади поверхности. В результате такая линза для коррекции гиперметропии является двояковыпуклой, а для коррекции миопии – двояковогнутой. При относительной простоте и дешевизне изготовления сферических очковых линз они в силу законов оптики обладают целым рядом серьезных недостатков, вследствие чего в наши дни для коррекции зрения применяются преимущественно при незначительных отклонениях рефракции глаз.
К главным недостаткам очков со сферическими линзами относятся:
• самая маленькая зона четко формируемого изображения среди других типов линз (угол обзора около десяти градусов);
• прогрессирующие искажения в направлении от оптической оси к краям линзы;
• снижение контрастности получаемого на сетчатке изображения из-за неравномерности оптической силы линзы;
• значительное увеличение массы линз вместе с увеличением диоптрий;
• линзы с большими диоптриями сильно искажают размер ваших глаз для стороннего наблюдателя;
• из-за большой массы и толщины линз при высоких диоптриях выбор оправ ограничен лишь надежными и не всегда изящными ободковыми моделями.
К сферическим также относятся более современные и значительно более технологичные вогнуто-выпуклые и выпукло-вогнутые линзы, называемые менисками. По сравнению с двояковогнутыми и двояковыпуклыми сферическими линзами при изготовлении очков они обладают рядом неоспоримых преимуществ: они тоньше и легче, их проще точить, они лучше держатся в оправе и являются эстетически более привлекательными.
Также стоит упомянуть пожалуй о главном достоинстве очков с линзами данного типа: если у пациента нет опыта ношения корригирующих моделей, то при первоначальном назначении очков именно сферические линзы требуют наименьшего периода привыкания глаз.
В ряде случаев при изготовлении очков со сферическими линзами их толщина при определенных параметрах является недопустимой для установки в оправу. При этом единственным способом получить сферические очки требуемой оптической силы становится применение лентикулярных линз.
Лентикулярной принято называть такую линзу, у которой оптически активной является только центральная зона заданного диаметра, а остальная часть обработана для облегчения массы и уменьшения толщины. Таким образом Вокруг оптической зоны у линзы создан лентикуляр, не имеющий достаточной оптической силы для коррекции зрения. Конечно же, при такой конфигурации очковых линз про боковое и периферическое зрение в очках можно попросту забыть, однако зачастую для людей с очень плохим зрением именно очки с лентикулярными линзами могут стать единственным приемлемым способом хотя бы частичной коррекции зрения.
Асферические линзы принципиально отличаются от сферических тем, что радиус кривизны их поверхности непостоянен и плавно изменяется от центра к краям. Таким образом поверхность линзы имеет эллиптическую, параболическую, гиперболическую или иную геометрию более сложных порядков. При изготовлении очков такие линзы имеют ряд неоспоримых преимуществ перед классическими сферическими:
• при равной оптической силе они значительно тоньше и легче;
• область четкой видимости у них намного больше, что позитивно сказывается на боковом и периферийном зрении;
• у таких линз показатели линейной дисторсии в направлении от оптической оси к краям существенно ниже;
• при прочих равных они ощутимо комфортнее для зрения, в особенности при длительном ношении;
• почти полное отсутствие эффекта увеличения или уменьшения глаз обладателя очков для стороннего наблюдателя;
• практически неограниченная свобода в выборе типа и дизайна оправы.
К относительным недостаткам асферических очковых линз обычно относят:
• в индивидуальных случаях долгий период привыкания зрительного аппарата;
• потенциальную невозможность использования при плохой адаптации к новому типу корригирующих очков;
• высокую стоимость изготовления по сравнению с аналогичными сферическими.
Очки с асферическими линзами могут быть назначены врачом-офтальмологом в следующих случаях:
• при наличии миопии или гиперметропии, в том числе высоких степеней;
• при наличии или прогрессирующем развитии пресбиопии;
• при наличии анизометропии;
• при наличии легких форм астигматизма в сочетании с перечисленными заболеваниями;
• при занятости в сфере деятельности, предполагающей высокие или длительные зрительные нагрузки.
Стоит упомянуть, что асферическую геометрию может иметь как передняя, так и задняя поверхность линзы. Кроме того, существуют также и биасферические линзы, обе поверхности которых являются асферическими. Такие очковые линзы обеспечивают самое широкое поле четкой видимости с наименьшими показателями хроматических аберраций и линейной дисторсии на периферии. И если односторонняя асферическая линза расширяет поле зрения без заметных на глаз искажений примерно на 20-25% по сравнению с аналогичной сферической, то биасферическая позволяет видеть резкое, сфокусированное и контрастное изображение с минимумом искажений практически через всю свою поверхность вплоть до краев. Особенно этот эффект заметен при наличии астигматизма, когда в конфигурации линзы присутствует цилиндрическая составляющая.
Астигматизм сегодня принято считать не строго клиническим заболеванием, а скорее врождённой или приобретенной особенностью строения глаза, из-за которой изображение искажается, размывается и перестает быть резким. Астигматизм может носить как относительно простой, так и довольно сложный характер, при котором подбор подходящих очковых или контактных линз может стать нетривиальной задачей.
Астигматизм глаза подразделяется на два типа – хрусталиковый и роговичный. Первый обусловлен нарушениями геометрии хрусталика вследствие индивидуальных особенностей развития глаза, второй вызван искажениями нормальной формы глазных яблок или изменениями структуры роговицы вследствие перенесенных хирургических вмешательств, механических травм или различных заболеваний глаз.
Врачи-офтальмологи выделяют три степени астигматизма:
• слабую ( до трех диоптрий) – зрение человека сохраняется на приемлемом уровне, а нарушения рефракции компенсируются по большей части за счет механизмов аккомодации глаза. Чтобы лучше видеть без очков, человек вынужден часто прищуриваться;
• среднюю (от трех до шести диоптрий) – человек наблюдает сильную размытость картинки и двоение предметов, испытывает головные боли и постоянную усталость зрительного аппарата;
• высокую (более шести диоптрий) – у человека может возникать состояние дезориентации в пространстве и затруднение с определением расстояний до предметов. Сопровождается постоянным головокружением, сильными головными болями и ухудшением сумеречного зрения.
Вид астигматизма напрямую связан с определенным нарушением рефракции:
• простой гиперметропический или миопический – гиперметропия или миопия в одном меридиане сочетается с нормальной рефракцией в другом (эмметропией);
• сложный миопический или гиперметропический – наличие гиперметропии либо миопии разной степени в главных меридианах;
• смешанный – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.
Астигматические очки отличаются сложной геометрией линз: их поверхность имеет неравномерную кривизну вдоль оптических осей. К таким типам линз относятся цилиндрические и торические. Их отличие в том, что первые производят коррекцию лишь по одной оси, а вторые – по всем. При наличии осложнений или тяжелых форм астигматизма врачом могут быть назначены особые сфероцилиндрические линзы.
Цилиндрические линзы, применяющиеся для коррекции астигматизма, бывают собирающими и рассеивающими. С точки зрения пространственной геометрии они представляют собой выпуклый либо вогнутый участок боковой поверхности цилиндра с одной стороны, и плоскую поверхность с другой. Как упоминалось выше, цилиндрические линзы способны обеспечить оптическую коррекцию лишь по одной из осей, не изменяя показатели рефракции по перпендикулярной. Такие линзы применяются при простых случаях астигматизма, зачастую в сочетании с другими типами линз.
Торическая линза представляет собой оптическую среду со сложной геометрией преломляющей поверхности, обладающей комбинацией форм сферической и цилиндрической линз. В результате торические линзы по-разному преломляют световой поток по различным осям, причем с разной оптической силой. Каждый из меридианов такой линзы может быть как минусовым, так и плюсовым. Очки с торическими линзами, как и торические контактные линзы, назначают для коррекции сложных и смешанных форм астигматизма.
Необходимо помнить, что любые очки при астигматических нарушениях зрения вне зависимости от типа назначенных корригирующих линз изготавливаются сугубо индивидуально, их невозможно подобрать самостоятельно или просто купить в готовом виде, как в случае наличия миопии или гиперметропии. Астигматические линзы должны всегда подбираться опытным офтальмологом и при индивидуальном изготовлении очков устанавливаться мастером в оправу в строго определенном положении в полном соответствии с выписанным рецептом.
При функциональных нарушениях бинокулярного зрения (диплопии) человек видит два одинаковых изображения одного предмета при полностью открытых глазах. В отличие от привычной стереокартинки, получаемой мозгом путем совмещения двух моноизображений с сетчатке правого и левого глаза, постоянное двоение картинки, обрабатываемой мозгом при диплопии, обычно переносится пациентами достаточно тяжело из-за частого головокружения, тошноты, болезненного ощущения в глазных мышцах и сопутствующей головной боли.
Для устранения эффекта двоения при оптической коррекции зрения применяются очки с призматическими линзами, действие которых заключается в отклонении изображения в нужную сторону. Оптическая сила таких линз измеряется в призменных диоптриях.
Наиболее частыми показаниями для назначения призматических очков являются:
• декомпенсированная гетерофория;
• проблемы с глазными мышцами, такие как миастения и болезнь Грейвса;
• паралитическое косоглазие;
• содружественное косоглазие.
Необходимо учитывать, что расстройство бинокулярного зрения может иметь причины не только сугубо офтальмологического характера, но и быть следствием более серьезных заболеваний. В этом случае призматические очки зачастую не могут стать полноценным решением проблемы зрительного аппарата. Если врач-офтальмолог так и не смог установить причины диплопии, то вам необходимо срочно получить консультацию терапевта и незамедлительно пройти комплексное исследование для выяснения источников расстройства зрения и назначения соответствующего курса лечения.
Анизейкония – это разновидность зрительной патологии, при которой правый и левый глаз получают на своих сетчатках изображения разного размера. Как правило, заболеванию в большей степени подвержены люди старше сорока лет, и в значительно меньшей – дети и молодежь. Во многих случаях проблема обусловлена именно возрастными изменениями в структуре хрусталика.
Вместе с тем данная патология в малой степени может быть диагностирована практически у любого человека, однако ее незначительная выраженность никак не влияет на качество зрения благодаря компенсаторным механизмам обработки изображений в головном мозге. Если же разница в показателях рефракции между правым и левым глазом значительна и превышает две диоптрии, то такая ситуация обычно приводит к нарушению бинокулярного зрения и требует коррекции при помощи изейконических очков.
Анизейконию могут вызвать следующие причины:
• наследственность;
• близорукость и дальнозоркость с разными показателями в левом и правом глазу;
• самостоятельный безрецептурный подбор очков и/или линз без осмотра офтальмолога;
• постоянное и/или систематическое переутомление зрительного аппарата;
• травматические повреждения глаз;
• офтальмологические заболевания, приводящие к помутнению хрусталика;
• хирургические вмешательства с целью коррекции зрения;
• у детей – рождение раньше положенного срока.
Специально для компенсации и лечения высоких степеней анизейконии и были разработаны изейконические очки. Такие очки предназначены для выравнивания масштаба картинки в правом и левом глазу по следующей схеме: для одного глаза видимая картинка увеличивается, а для другого – уменьшается. В результате мозг обрабатывает изображения одинакового масштаба с обоих глаз и бинокулярное зрение у обладателя таких очков полностью восстанавливается.
В наши дни выбор очковых оправ необычайно широк: от простых бюджетных моделей до достаточно дорогих эксклюзивных экземпляров от известных брендом с мировым именем. Как правило, большинство из них подходят для изготовления индивидуальных очков на заказ. При заказе таких очков, помимо критериев собственного вкуса и размера выделяемого бюджета, в первую очередь необходимо руководствоваться типом и назначением линз, выписанных офтальмологом. Помните, что далеко не все виды очковых линз совместимы с любыми типами оправ. Подробнее о видах, параметрах и характеристиках очковых оправ вы можете прочитать в нашей статье «Разновидности и специфика оправ для очков».
И помните о главном: при любых расстройствах зрительного аппарата и тем более при необходимости ношения корригирующей оптики не стоит прибегать к самостоятельному подбору очков «на глаз». Неподходящие или неправильно подобранные очки могут стать причиной усугубления имеющейся зрительной патологии и источником еще более серьезных проблем.
При любых симптомах даже незначительных зрительных расстройств всегда следует оперативно обращаться к врачу-офтальмологу для своевременной профилактики, подбора эффективной терапии и надлежащей квалифицированной коррекции зрения при помощи рецептурных корригирующих очков или контактных линз.
Заказывать очки по индивидуальному рецепту стоит только в проверенных и хорошо зарекомендовавших себя салонах оптики, обладающих всеми необходимыми документами, сертификатами и подтвержденной квалификацией изготавливающих очки мастеров.